Leaky gut: Keď črevo nepozná hranice

„Viem, že sa necítim dobre, ale nikto mi nevie povedať prečo.“ Túto vetu počúvame v poradni takmer denne. Ľudia k nám prichádzajú s pocitom, že telo im „vysiela varovné signály“, avšak klasické vyšetrenia majú v poriadku. Trápia ich tráviace problémy, potravinové intolerancie, únava, kožné problémy, migrény, ale aj ťažkosti ako úzkosti, zlé sústredenie, hormonálne výkyvy či opakované infekcie. Často sa stáva, že ich tráviace problémy nie sú brané vážne a sú pripisované bujnej fantázii, psychike či stresu.

Ale čo ak je za tým niečo viac?

Jednou z možných príčin, ktorá spája väčšinu telesných systémov, je syndróm zvýšenej črevnej priepustnosti, známy aj ako Leaky Gut Syndrome.

Črevo ako ochranný štít

Naše črevo je viac než len trubica, ktorá spracováva jedlo. Je to inteligentná bariéra, ktorá rozhoduje, čo vstrebe do tela – a čo zadrží. Funguje ako hraničný prechod s prísnou kontrolou. Táto „kontrola“ je tvorená črevnou sliznicou, jednovrstvovou bunkovou stenou, medzi ktorou sa nachádzajú tesné spojenia (tight junctions). Ak sú tieto spojenia pevné, do krvi sa dostanú len bezpečné a správne spracované živiny. No keď sa narušia a rozšíria, stávajú sa deravými a nežiaduce látky sa dostávajú do krvného obehu, kde vyvolávajú zápalové a imunitné reakcie.

Čo všetko môže cez „netesniace“ črevo preniknúť do tela?

• Nestrávené zvyšky potravy
• Toxíny z nežiadúcich črevných baktérií (napr. LPS – lipopolysacharidy)
• Patogény, plesne, vírusy
• Chemické látky z potravy alebo prostredia
• Alergény, ktoré inak nespôsobovali reakcie a iné

Telo ich rozpozná ako „cudzincov“ a spustí obrannú (zápalovú) reakciu. Ak je tento stav dlhodobý, môže viesť k chronickému zápalu a zvyšovať riziko:

• autoimunitných ochorení (Hashimoto, reumatoidná artritída, psoriáza…)
• alergií či podivuhodných potravinových precitlivelostí
• neurozápalu (mozgová hmla, migrény, úzkosť, depresia)
• hormonálnej dysbalancie
• narušenej imunity – časté infekcie, chrípky, únava
• kožných problémov, vyrážky, akné, ekzémy
• gastrointestinálnych symptómov a ochorení

5 Faktorov, ktoré narúšajú črevnú priepustnosť

Črevnú priepustnosť môžu narušiť rôzne faktory – často tie, ktoré sú v dnešnom životnom štýle bežné:

 1) Strava

• Cukor, alkohol, priemyselne spracované potraviny,
• Lepok (najmä pri genetickej predispozícii alebo celiakii),
• Aditíva, emulgátory, konzervanty, príchute,
• Nedostatok vlákniny a ochranných látok

2) Lieky

• Antibiotiká,
• Nesteroidné antiflogistiká (ibuprofén, diklofenak atď.),
• Antidepresíva,
• Hormonálna antikoncepcia,
• Kortikosteroidy,
• Lieky na zníženie žalúdočnej kyseliny (IPP)

3) Mikrobiologické faktory

• Dysbióza (nerovnováha črevnej mikrobioty),
• Premnoženie kvasiniek (napr. Candida albicans),
• Parazity alebo SIBO (bakteriálne prerastanie tenkého čreva)

4) Stres

Chronický stres zvyšuje hladinu kortizolu, čo priamo negatívne ovplyvňuje črevnú výstelku, mikrobióm aj trávenie.

5) Životný štýl

Nedostatok spánku, nadmerný výkon bez regenerácie, málo pohybu či toxíny z prostredia.

Diagnostika črevnej priepustnosti

V našej poradni v rámci nutričnej terapie využívame špecifické neinvazívne vyšetrenia zo vzorky stolice, vďaka spolupráci s Nordic Laboratories, ktoré patria medzi najspoľahlivejšie laboratóriá v oblasti funkčnej diagnostiky v Európe.

6 vecí, ktoré vieme zistiť z vyšetrenia: 

1. Hladinu zonulínu – proteínu, ktorý reguluje tesné spojenia. Zvýšené hodnoty signalizujú „netesniace“ črevo.
2. Známky zápalu – napr. kalprotektín alebo slizničné Imunoglobulíny skupiny A
3. Prítomnosť patogénov, parazitov či premnožených baktérií
4. Stav mikrobiómu – aké baktérie u človeka prevládajú, či je dostatok „dobrých“, či chýba diverzita
5. Tráviacu kapacitu – ako si telo poradí s tukmi, bielkovinami a sacharidmi
6. Detoxikačnú schopnosť čreva

Na diagnostiku črevnej priepustnosti sa dajú prípadne použiť aj metódy ako testovanie bakteriálnych toxínov z krvi či laktulózovo-manitolový test, ktoré však u nás nie sú veľmi bežné.

Rôzne patogény, premnožené kvasinky či oportunistické baktérie bývajú čoraz častejšie spájané s konkrétnymi chronickými ochoreniami alebo autoimunitnými ťažkosťami. Nejde však len o zoznam mikroorganizmov – skutočná hodnota testu spočíva v jeho správnej interpretácii. Tá si vyžaduje človeka so znalosťou fyziológie, funkčných súvislostí a klinickej praxe. Niekedy totiž treba čítať aj medzi riadkami – vnímať celý kontext medzi mikrobiómom, symptómami a životným štýlom klienta

Liečbe sa budeme venovať v ďalšom článku. 

Test črevného mikrobiómu GI MAP, ktorý vo wHealth využívame